MAGEN ASPEKTE

Die Speiseröhrenentzündung (Ösophagitis)

Was sagt uns die "Los Angeles – Klasse" oder Schweregrad einer Speiseröhrenentzündung

Magen

Naturwissenschaftler und Mediziner, aber auch Techniker und Ingenieure klassifizieren verschiedene Merkmale und Eigenschaften von Gegenständen, Dingen oder Substanzen gern in diskrete Gruppen. Dies dient nicht nur einem besseren Überblick, sondern hat auch heuristische Vorteile: Oft zeichnen sich die Elemente einer Klasse durch tiefer liegende gemeinsame Eigenschaften aus, die sich einer nur oberflächlichen Betrachtung entziehen würden. Gelegentlich wird zwar ein wenig "Schindluder" getrieben mit recht sinnlosen Klassifizierungen – in manchen Technik-Lehrbüchern gesellt sich den beiden Arten der Schmierung "Teil-" bzw. "Vollschmierung" doch tatsächlich noch eine dritte Kategorie "keine Schmierung" hinzu – meistens bringt die Klassifikation jedoch einen echten Informationsgewinn oder anderweitigen zusätzlichen Nutzen. In der Mathematik befassen sich sogar ganze Wissenschaftszweige mit den Theorien der Gruppen und Kategorien. Für den Mediziner ermöglicht die Klassifizierung bestimmter Krankheiten nach gemeinsamen Merkmalen oft die Bestimmung gemeinsamer Ursachen und einer darauf abgestimmten Behandlung. So bergen alle bakteriellen Hautkrankheiten zum Beispiel eine prinzipielle Ansteckungsgefahr, während Hautkrankheiten, die auf einer Autoimmunreaktion des Körpers beruhen, dies natürlich nicht tun. Die erste Gruppe ist mit Antibiotika behandelbar, die zweite hingegen nicht. Aber auch die graduelle Unterscheidung ein und desselben Krankheitsbildes kann von großem Interesse sein, ermöglicht sie doch eine dementsprechend abgestufte "therapeutische Intervention" des Arztes. Unter diesen Gesichtspunkten wird auch der Schweregrad einer Speiseröhrenentzündung (lat.: Ösophagitis) vom Arzt in verschiedene Kategorien eingeteilt. Eine der gebräuchlichsten Einteilungen wurde bereits im Jahre 1994 auf dem Weltkongress der Gastroenterologen (Spezialisten für Magen-Darm-Krankheiten) in Los Angeles vorgestellt. Entsprechend der vorliegenden Schädigung der Speiseröhrenschleimhaut unterscheiden die Ärzte vier Stadien, die als Los Angeles Grad A, B, C oder D bezeichnet werden. Dabei ist es zum Beispiel ausschlaggebend, ob die Schleimhautläsion noch kleiner als 5 mm ist (Grad A) oder diesen Wert bereits überschreitet (Grad B), mehrere Schleimhautfalten überragt (Grad C) oder sich sogar über mehr als drei Viertel des Speiseröhrenumfanges erstreckt (Grad D). Sollten Ihnen einmal die Worte "Los Angeles B" zu Ohren kommen, so handelt es sich also keineswegs um die gleichnamige U-Boot-Kategorie der amerikanischen Navy, sondern um eine Bezeichnung für den Schweregrad einer Speiseröhrenentzündung. Gern ermöglichen wir unseren Lesern einmal einen Einblick in das Innere der Speiseröhre, so wie sie sich dem Arzt während einer Spiegelung zeigt, wenn er sich mit dem Endoskop dem Mageneingang nähert. Auch wenn sich uns die speziellen Besonderheiten der dargestellten Befunde in diesem Rahmen natürlich nicht erschließen, können wir doch die generellen Unterschiede in der Beschaffenheit der Schleimhaut erkennen. Lediglich der Vollständigkeit halber haben wir auch den entsprechenden Schweregrad der Entzündung nach der Los Angeles Klassifizierung mit angegeben.

Einblicke in die Speiseröhre

>> zur Übersicht Forschung & Magen